【NOW健康 林郁敏／台北報導】V字臉、瓜子臉當道，愛美的男女不僅在意自己的膚質好不好、五官精緻度如何，還很在意臉型看起來夠不夠小，即使四肢纖細，只要有1張過於圓潤或方正的臉形，就容易被誤認是變胖了，不少人會透過化妝修容、髮型修飾成小臉，看起來不只減齡，光是視覺上就感覺瘦了一大圈。

雖然臉部浮腫能使用按摩等物理方式消除，脂肪過多可以透過運動、飲食減量瘦臉，咀嚼肌過大也能透過肉毒桿菌縮小，不過若是天生臉部下方骨骼過於突出所造成的國字臉，就只能以磨骨手術解決，讓臉部線條更柔和，成為愛美人士所追求的小臉。

整形外科醫師丁斌煌指出，國字臉給人的印象較為剛強，甚至有種距離感，若女性有國字臉，則難以凸顯女性柔美的一面；男性有國字臉，看起來也較難親近。想要改善國字臉，須先確認造成國字臉的主因，若因附著於下頜骨轉角處的咀嚼肌過於發達，則可施打肉毒桿菌來改善；脂肪過於肥厚也可以藉由抽脂的方式快速縮小臉；還可能是因為下頜骨轉角處骨頭過於外突或角度趨於直角，或者咀嚼肌發達合併骨頭外突造成的。

丁斌煌醫師說明，下頜骨角外突是指下巴兩側靠近耳垂下方處，可明顯看到接近90度的骨角，除了角度偏尖以外，此處的骨頭可能伴有側面肥厚的情形，造成正面看臉部時，有明顯的稜角，主要改善方法就是藉由磨骨手術將下頜骨偏尖的骨角磨薄，調整臉部曲線。

磨骨手術（亦稱削骨手術）的方式是在全身麻醉的狀態下，從口腔內兩側做１個切口，再將下頜骨轉角處部位剝離，將過於外突的部分磨除，接著把較直角的外緣切除掉，讓轉角處呈現較圓滑的曲線，手術時間約2到3小時，術後約2周恢復期，若是下頜骨外凸嚴重合併咀嚼肌發達者，除了磨骨微調之外，一併施打肉毒桿菌的效果更好。

常見透過磨骨手術改善臉型的位置除了下巴以外，顴骨的詢問度也相當熱門。過高顴骨會讓臉部感覺過於寬大，連帶地產生眼睛偏小與鼻部短塌的錯覺，若是臉部脂肪不足，顴骨又過高者，反而導致顴骨的下方凹陷，呈現病態感。一味改變眼睛與鼻子的線條之前，若能調整過高的顴骨，可以會讓五官更顯立體。通常，顴骨突出的原因，可能是皮下軟組織（脂肪或肌肉）較多，或是骨頭較為凸出所致，但此處的軟組織由於脂肪量少，也無法去除肌肉，通常會建議以手術縮小。

丁斌煌醫師提到，前來施作磨骨手術的患者不只是國字臉或大餅臉的人，其實只要臉部線條不夠柔和，都可以透過磨骨手術進行微調，讓臉的線條看起來更立體，其中有不少患者是男性，顯示男性對於美觀的追求程度不亞於女性，患者通常在施作磨骨手術後，對於自己更有自信，伴隨著自信心和好心情，生活上的大小事自然更順遂。

最後，丁斌煌醫師強調，無論是哪1種瘦臉的方式，術前都應請專業醫師評估，避免自行判斷，劈頭就請醫師幫忙做特定療程，否則可能因誤會而沒有對症下藥、改善問題，此外，並非所有醫學美容診所的醫師都能做磨骨手術，挑選時特別留意找有相關經驗的醫師，確保手術品質，才能顧及安全性並成為理想中的小臉人士。